Mamo, nie bój się witaminy K! Fakty i mity o suplementacji witaminą K

Witamina K pełni wiele ważnych funkcji w organizmie człowieka, a do najważniejszych należą udział w homeostazie wapnia i wpływ na krzepliwość krwi. Jednak noworodki przychodzą na świat z niskim poziomem witaminy K w organizmie.

Na niedobór witaminy K szczególnie narażone są niemowlęta karmione piersią, gdyż pokarm matki zawiera mało tej cennej witaminy. Bifidobakterie w jelicie grubym noworodka nie produkują witaminy K. Witamina K dla noworodków jest niezmiernie ważna dla ich prawidłowego funkcjonowania. Z powodu jej niedoboru mogą być one narażone na:

- słabą krzepliwość krwi,
- łatwość powstawania krwotoków wewnętrznych i zewnętrznych,
- problemy z gojeniem się ran,
- słabą mineralizację kości,
- osteoporozę
- zwiększone ryzyko rozwoju nowotworów.


Do najpoważniejszych konsekwencji zaliczamy chorobę krwotoczną (VKDB) noworodków, w której wyróżnia się postać wczesną, klasyczną i późną. Postać wczesna choroby krwotocznej występuje w pierwszej dobie życia. Postać klasyczna VKDB występuje w okresie od 2 do 7 doby życia, natomiast postać późna choroby krwotocznej występuje od 2 tygodnia do 6 miesiąca życia u dzieci zdrowych karmionych piersią lub u dzieci z chorobami wątroby przebiegającymi z cholestazą, z atrezją dróg żółciowych oraz u chorych na mukowiscydozę. Krwawienia z niedoboru witaminy K mogą objawiać się jako krwawienia śródczaszkowe lub do innych narządów wewnętrznych (płuc, przewodu pokarmowego, dróg moczowych), a także z pępka i ze skóry.


U dzieci karmionych sztucznie nie jest wymagana dodatkowa dawka witaminy K. Niemowlęta karmione mieszankami mlecznymi, mlekiem dla wcześniaków po otrzymaniu jednorazowej dawki witaminy K, nie wymagają dalszej profilaktycznej podaży.


Aby zapobiegać konsekwencjom wystąpienia choroby krwotocznej, Polskie Towarzystwo Neonatologiczne zaleca obecnie podaż witaminy K zaraz po porodzie jako działanie prewencyjne:
- u wszystkich noworodków donoszonych – jednorazowo domięśniowo w dawce 1 mg – w ciągu pierwszych 6 godzin po urodzeniu;
- podawanie witaminy K doustnie w dawce 2 mg zaraz po urodzeniu – w czasie pierwszego karmienia, a dodatkowa suplementacja w dawce 1 mg jeden raz w tygodniuu niemowląt karmionych piersią, do ukończenia 3 miesiąca życia lub trzy razy 2 mg zaraz po urodzeniu a następnie w tej samej dawce pomiędzy 4 a 6 dniem życia oraz pomiędzy 4 a 6 tygodniem życia.


Jeśli dziecko zwymiotuje w ciągu pierwszej godziny od podania należnej dawki witaminy K, to należy jej aplikację powtórzyć! Do opakowania z witaminą K powinna dołączona być specjalna strzykawka-aplikator, a lek wydawany jest rodzicom na receptę z odpłatnością 100%.


Rodzice często rezygnują z podania witaminy K ze względu na niewiedze lub obawy, których nikt nie starał się wcześniej wytłumaczyć. Na kilka kontrowersji postaram się odpowiedzieć poniżej:


Odpowiednią dietą bogatą w naturalne źródło witaminy K zapewnię dziecku wymaganą dawkę witaminy K - MIT


Owszem, dieta bogata w warzywa, jogurty, jaja, wątróbkę i zioła tj. bazylia, oregano, koper dostarczy twojemu organizmowi witaminę K, jednak w ciąży witamina nie przenika przez łożysko do płodu. Dodatkowo, w pokarmie kobiecym jest obecna w niewielkich ilościach.


Opóźnienie odcięcia pępowiny wytworzy rezerwuar witaminy K - MIT


Krew pępowinowa jest zawiera komórki macierzyste, które pełnią rolę systemem naprawczym dla całego organizmu, jednak nie ma potwierdzenia, że poźne odpępnienie pomaga w niedoborze witaminy K.


Nadmiar witaminy K może obciążyć wątrobę i spowodować uszkodzenie mózgu - MIT


Owszem, nadmiar witaminy K u niemowląt może powodować: rozpad czerwonych krwinek, niedokrwistość, drgawki, obrzęki, jednak częstość występowania tych powikłań jest znacznie mniejsza niż przypadki późnej postaci choroby, w której najczęściej dochodzi do krwawienia śródczaszkowego z bezpośrednim zagrożeniem życia i wysoką śmiertelnością.


Mogę odmówić podania Witaminy K w szpitalu - FAKT


Podaż witaminy K jest standardową procedurą w szpitalu, którą są objęte wszystkie noworodki zaraz po urodzeniu. Masz prawo do pisemnej odmowy podania witaminy K lub odłożenia tej decyzji w czasie. Pamiętaj, że lekarz musi poinformować cię o ryzyku jakie niesie brak suplementacji witaminą K.


Podaż witaminy K doustnie niesie za sobą mniejsze ryzyko powikłań niż domięśniowo - MIT


Droga domięśniowa preferowana jest ze względu na ryzyko ulewania dziecka w pierwszych dniach życia. Jeśli dziecko zwymiotuje w ciągu 1 godziny od podania należnej dawki witaminy K, to należy ją powtórzyć. Domięśniowa forma podania nie niesie ze sobą poważnych powikłań.


W szpitalu nie zostaną przeprowadzone badania sprawdzające konieczność podania witaminy K - PRAWDA!


Niestety, w szpitalach nie wykonuje się rutynowych badań, które mogą określić, czy dane dziecko wymaga dodatkowej suplementacji. Jest to tylko działania profilaktyczne. Decyzja należy oczywiście do rodziców.


Pamiętaj, że w twoich rękach jest zdrowie i życie twojego dziecka. Rozsądnie podejmuj swoje decyzje.

 

 

 

 

 

2018-04-10